Avis de réclamation (formulaire)

Si vous avez à faire une réclamation à la Municipalité de Lac-aux-Sables en responsabilité civile pour diverses raisons, complétez le formulaire ci-dessous.

* Les champs sont obligatoires.

    Informations générales
    Titre, prénom et nom de famille

    Adresse postale


    Téléphone et courriel


    Votre réclamation

    Date, heure et endroit de l'incident/accident


    Rapport de police

    Cause de l'incident/accident

    Détail des dommages ou des blessures

    Véhicule touché






    Joindre un fichier, au besoin (photo, facture, etc.)
    Fichiers JPG, PDF et Word seulement (maximum : 3mo). Si vous avez plus de trois photographies, veuillez les envoyer, par courriel, à valerie.cloutier@regionmekinac.com en prenant soin de bien vous identifier.



    J'accepte d'envoyer les données contenues dans ce formulaire par voie électronique.


    Défiler vers le haut